进食后呈现吞咽困难,餐后厌恶、吐逆并有伴阵发性腹痛,于当地医院看病后,药物医治后不见好转,随即来到我院消化内科就诊,完善查看后清晰确诊木木为
结合现在患儿病况、查体、各项辅佐查看以及多学科会诊定见,并与家长充沛交流后,决议行“经口内镜下括约肌切开术(POEM术)”。手术顺畅,现在患儿康复状况杰出。
贲门失缓和症,是一种以食管下括约肌松懈妨碍,和食管体部无活动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病,也被称为巨食管症或贲门痉挛。本病病因尚不清晰。临床体现包含:
①吞咽困难:是本病最常见、最杰出的症状、时轻时重,常由于心情、食物影响引发吞咽食物困难。后期吞咽困难或许继续存在,吃流质食物也有必定的或许有梗阻的或许。
②食物反流:常常在进食或进食后产生,反流物为胃内容物,简单误吸,呈现咳嗽、咳痰,产生呼吸道感染或吸入性肺炎。
④体重下降,症状十分严峻或许病程比较长的患者,会由于长时刻进食困难,导致体重下降。查看:上消化道造影是本病首选确诊办法,食管下段鸟嘴样改变为典型体现。胸部CT可见液气平面。胃镜查看可扫除器质性狭隘或肿瘤。
经口内镜下肌切开术(POEM)是一种经过地道内镜进行肌切开的微立异技能,经过树立“地道”,在食管黏膜基层树立新通路,并在内镜下切开食管周围环形肌肉,以到达松解痉挛的环形肌,实现经口进食的意图。
2008年初次用于贲门失缓和症的医治,我科自2012年起在周平红教授的辅导下国内首先展开POEM医治儿童贲门失缓和症,累计完结儿童POEM 近百例例(国内最多),患儿最小11月龄。POEM充沛的发挥内镜微创医治优势,伤口小,术后患者康复快;保存胃食管衔接部正常解剖结构,为广阔患儿带来福音。
在多年诊治过程中已构成高效工作的贲门失缓和患儿全流程办理模式:在门诊对患者进行开始归纳评价→多学科会诊评论手术指征→患者入院手术→对患者进行术后监测办理。出院后专人担任辅导患儿饮食、医治和复查相关辅导计划,患儿家长使用微信或电话预定,预定成功后,依据预定时刻安排好行程即可。